SURFERS GEZONDHEIDSCHECK

Help ons onze surfspots te beschermen door onderstaand formulier in te vullen over eventuele gezondheidsproblemen die je hebt ervaren na een surf / kiteboard / zwemmen / etc, in de zee in Nederland.

Volledige naam

Email

Locatie

Datum dat je in het water bent geweest

Tijdstip

Wat was de kleur van het zeewater?

Bruin

Groen

Blauw

Anders (details onder 'Wat viel je op?')

Hoe troebel was het water?

1 (ik kan de bodem zien) tot 10 (volle groentesoep).

Wat viel je op?

Gezondheidsprobleem?

Ja

Nee

Details gezondheidsprobleem:

Bedankt!

Deze bestanden en hun inhoud zullen niet worden gepubliceerd zonder toestemming van de persoon. We kunnen een samenvatting van gevallen gebruiken, maar zouden zonder toestemming geen echte namen van mensen gebruiken.