SURFERS GEZONDHEIDSCHECK

Help ons onze surfspots te beschermen door onderstaand formulier in te vullen over eventuele gezondheidsproblemen die je hebt ervaren na een surf / kiteboard / zwemmen / etc, in de zee in Nederland.

Voornaam, Achternaam

Email

Locatie

Datum dat je in het water bent geweest

Tijdstip

Welke geur had het zeewater

Rioollucht

Metaallucht

Rotte vis

Anders

Wat was de kleur van het zeewater?

Bruin

Groen

Blauw

Anders

Hoe troebel was het water?

1 (volle groentesoep) tot 10 (ik kan de bodem zien).

Wat viel je op?

Gezondheidsprobleem?

Ja

Nee

Gezondheidsprobleem

Bedankt!

An error occurred.
Try again later.

Deze bestanden en hun inhoud zullen niet worden gepubliceerd zonder toestemming van de persoon. We kunnen een samenvatting van gevallen gebruiken, maar zouden zonder toestemming geen echte namen van mensen gebruiken.